? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 院士提醒疫情創(chuàng)傷超過任何災(zāi)難 心理干預(yù)應(yīng)納入國家布局

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2022-05-26 來源：鳳凰網(wǎng)健康 作者：董蕊 馬金鳳

“新冠大流行的第一年，全球焦慮抑郁的發(fā)病就增加了25%。第二年我們發(fā)現(xiàn)，焦慮的人減少了，抑郁的人沒有變化，失眠的人開始增多。這也超出我們的預(yù)期——我們以為疫情兩年多了，大家是不是就能坦然以對了？由此看并不能。我們的社會、心理還在持續(xù)受到疫情影響。”

5月20日，中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林做客“戰(zhàn)疫 從心開始”系列直播特別訪談，提示新冠大流行帶來的心理創(chuàng)傷超過任何一場災(zāi)難，新冠后應(yīng)謹(jǐn)防心理疾病大流行?！罢透骷壊块T需要出臺相應(yīng)政策，組織一只專門的隊伍，做好長期應(yīng)對疫情次生心理傷害的準(zhǔn)備。”

人類文明中，很少有像新冠肺炎疫情這樣的全球公共危機(jī)，拷問每個人的身心。

以下為直播特別訪談《新冠后謹(jǐn)防心理疾病大流行》部分實錄：

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疫情使人類睡眠推遲1-2小時

長期居家或在讓大腦變“笨”

記者：新冠疫情給我們的心理帶來哪些影響？

陸林：我們發(fā)現(xiàn)在21世紀(jì)包括新冠在內(nèi)的傳染病大流行后醫(yī)務(wù)人員、新冠肺炎的感染者以及普通人的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率分別達(dá)為26.9%、23.8%以及19.3%。

新冠肺炎持續(xù)一年之后，2021年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一個研究報告，稱一年內(nèi)全球抑郁癥患者增加了近7000萬，焦慮癥患者增加了近9000萬，失眠患者的增加更是數(shù)億計。

我們關(guān)注疫情對普通人群的心理影響，發(fā)現(xiàn)主要集中在這幾種表現(xiàn)：焦慮、抑郁、急性應(yīng)激障礙，以及失眠。

與此同時，全球新冠病毒的感染人數(shù)已經(jīng)超過5個億，一些新冠患者即便康復(fù)了，也會殘留一些神經(jīng)和精神癥狀，包括認(rèn)知功能障礙和精神心理問題。患病兩年后，有1/3的新冠感染者還是會有焦慮、抑郁、疲勞等癥狀，甚至不能恢復(fù)至正常的生活和工作中。

世衛(wèi)組織已經(jīng)評估，新冠疫情對我們?nèi)祟惖男睦碛绊懯情L期的，初步判斷至少是20年。無論是新冠感染群體還是普通人群，都是我們需要關(guān)注的心理影響群體。

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記者：除了焦慮抑郁，疫情次生的心理危機(jī)還有沒有其他表達(dá)？

陸林：最常見的應(yīng)激反應(yīng)是焦慮抑郁，其他比較明顯的還有失眠。

疫情使很多人的夜晚睡眠時間推遲了1-2個小時。晚上睡不著、早上起不來，打破了生活節(jié)律、身體健康出問題，也是心理健康發(fā)生問題的第一步。

有些一線工作者會因為工作壓力太大變得情緒暴躁、不愿意跟人說話，或者因為治病救人的效果不佳而自責(zé)、惱怒、羞愧。還有一些感染者哪怕已經(jīng)康復(fù)了也會疑病，總覺得自己有問題，吃不香睡不好，腦子不清醒、注意力不集中，女性還可能出現(xiàn)生理期紊亂等等。

對于孩子來說，長期居家可能會導(dǎo)致社交障礙、行為退縮，比如幼齡兒童已經(jīng)能自己做的事突然不會了。所以我們建議隔離在家的少年兒童，也要通過視頻交流等維持適當(dāng)?shù)纳缃?，也要進(jìn)行體育鍛煉，保證正常的生長發(fā)育。

長期在家對著電腦的人，可能出現(xiàn)認(rèn)知遲鈍、沒法深入思考，甚至疲勞疲乏不耐煩。國際已有研究顯示，一些新冠重癥患者會出現(xiàn)認(rèn)知障礙問題。但是也有一些很有意思的研究正在探討，疫情也在影響普通人思考的方式、認(rèn)知的功能。這個問題其實很嚴(yán)峻，新冠疫情可能會讓人類的大腦變笨。

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門診里“小患者”增三成

五類人亟待更多心理支持

記者：最應(yīng)該重視哪些問題、關(guān)注哪類人群？

陸林：最應(yīng)該重視的是新冠肺炎感染者。因為新冠病毒給這些感染者帶來的，不僅是軀體的傷害，也有心理的壓力。很多新冠肺炎患者在急性感染期會產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲傷甚至絕望等情緒障礙，擔(dān)心傳染給家人，產(chǎn)生自責(zé)自罪。還有一些患者在康復(fù)后，體內(nèi)已經(jīng)沒有病毒了，但是依然存在焦慮、抑郁、緊張等心理問題，甚至不能繼續(xù)正常工作生活，需要專業(yè)心理幫助。

疫情剛開始的時候，很多人對新冠感染者還抱有偏見乃至歧視，也給患者帶來較大的心理傷害。

其次應(yīng)該關(guān)注抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者，以及基層工作者。他們承受著巨大的工作壓力和心理壓力，長時間高負(fù)荷的運轉(zhuǎn)和多發(fā)突變的工作需求，也在沖擊他們的心理。

疫情期，很多一線醫(yī)生都是忍受著職業(yè)耗竭在工作，但他們也是普通人，也有家人，有正常的情感需求，需要心理的關(guān)懷與支持。

在普通人群中，孩子、老人和女性是心理更加敏感的脆弱群體。孩子長期居家，缺乏正常的交際和戶外活動，會變得更加暴躁、焦慮；而疫情防控的需要也會讓行動不便的老人生活、治療更加不便，從而產(chǎn)生應(yīng)激心理障礙。

所以我們也強(qiáng)調(diào)，在堅持動態(tài)清零不動搖的前提下，也要盡可能地照顧相關(guān)群體的心理感受，不能因為本來很好的防控措施操作不當(dāng)，給一些人群帶來長期的心理創(chuàng)傷和影響。

記者：疫情后心理危機(jī)，少年兒童首當(dāng)其沖，如何發(fā)現(xiàn)他們的不良心理狀況？

陸林：疫情后，我們的精神心理門診中，少年兒童患者增加了25%-30%左右。我們確實應(yīng)該掌握一些知識，關(guān)注孩子的心理狀態(tài)。

如果孩子的情緒偏離正常，愛發(fā)脾氣、愛生氣，控住不住自己，或者生活規(guī)律發(fā)生改變，晚上不睡早上不起，吃飯不香或者也不愿意跟人說話交流，甚至大吵大鬧、封閉自閉，就提醒我們的家長和老師特別關(guān)注、找專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)評估，有問題及時干預(yù)。

疫情期，家長要注意和孩子平等交流，督促其保持規(guī)律的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣，還要進(jìn)行體育鍛煉，從而保證孩子的心理健康。

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疫情心理傷害超過任何一場災(zāi)難

心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)納入國家布局

記者：和人類文明史上的一些大型災(zāi)難，比如汶川地震、印尼海嘯相比，新冠疫情對人類心理的影響有什么不同？

陸林：大型地質(zhì)災(zāi)難雖然慘烈，對人類心理的影響卻是“來得也快去得也快”。并且它一般造成的是急性心理或情緒問題，等災(zāi)難過去，人們就能慢慢平復(fù)。

相比之下，新冠疫情對人類的影響時間更長、范圍更廣、角度更立體。疫情之初，出現(xiàn)心理障礙的人，更多表現(xiàn)出來的是焦慮。2021年我們發(fā)現(xiàn)，焦慮的人減少了，抑郁的人沒有變化，失眠的人開始增多。這也超出我們的預(yù)期——我們以為疫情兩年多了，大家是不是能坦然以對了？由此看并不能。我們的社會、心理還在持續(xù)受它的影響。

新冠肺炎影響了整個世界，改變了人類的生活方式，對人類心理的影響超過任何一場災(zāi)難。

記者：疫情相關(guān)的心理危機(jī)應(yīng)該怎么干預(yù)？

陸林：既然疫情對我們的心理影響是長期的，那么后疫情時代，心理健康的重建也應(yīng)該被視為一項長期工作。

心理傷害看不見摸不著，相對于新冠肺炎的治愈，這種心理健康建設(shè)可能更難。所以我們希望疫情相關(guān)心理健康的服務(wù)，能夠納入到國家的社會心理服務(wù)體系建設(shè)當(dāng)中。簡單說，就是通過心理健康的教育、心理的評估、心理的咨詢和心理治療這樣一個完整的體系，來幫助我們每一個受新冠肺炎影響的患者、康復(fù)者，以及社會大眾。

與此同時，一個良好的社會心理服務(wù)體系，一定是全社會參與的。我們也希望大家都能認(rèn)識到心理健康對社會、家庭和我們每個人的重要性，而不是抱著懷疑、偏見甚至忽視的態(tài)度，覺得這些和自己關(guān)系。

記者：相關(guān)心理健康資源建設(shè)如何提前布局？

陸林：首先，我們需要一只應(yīng)對新冠肺炎長期心理影響的“國家隊”?，F(xiàn)在我們國家在新冠肺炎導(dǎo)致的心理問題方面，應(yīng)對反應(yīng)都是很及時的。每次疫情發(fā)生后，都有心理專家參與指導(dǎo)、實施救治。但是還沒有專門的機(jī)構(gòu)來指導(dǎo)和實施這些干預(yù)和應(yīng)對措施，我們大部分都在兼職，而不是專職。政府和各級部門需要出臺一些相應(yīng)的政策，組織一只專門的隊伍，加強(qiáng)同一的領(lǐng)導(dǎo)、進(jìn)行布局謀篇、訓(xùn)練專業(yè)人員，做好長期應(yīng)對疫情次生心理傷害影響的準(zhǔn)備。

第二，開設(shè)新冠患者心理健康門診。在武漢的社區(qū)已經(jīng)開始試行這樣的門診，為1萬多名新冠肺炎患者長期提供心理援助和心理支持。我們希望其他城市或者全國也能有這樣的平臺，充分利用我們的互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)平臺，積極開展遠(yuǎn)程會診，通過線上線下相結(jié)合的方式，對新冠肺炎患者的后遺癥、精神心理問題進(jìn)行評估和干預(yù)，幫助他們回歸健康、回歸社會。

第三，出臺政策甚至立法預(yù)防對新冠肺炎感染者的污名化。歧視和偏見是傷害新冠感染者心理的重要因素，我們希望能有這樣一個政策，令任何單位任何個體不能因為他人感染過新冠肺炎就予以區(qū)別對待，如果有人有單位還是這么做，那就是違規(guī)甚至違法。

希望我們的媒體也能更多關(guān)愛受眾的心理，盡量消除謠言、維護(hù)一個積極良好的心理健康環(huán)境。

記者：哪些短板需要特別重視？

陸林：我們國家的心理健康資源建設(shè)，已經(jīng)有了長足的進(jìn)步。國家花了很多錢來支持投入心理健康建設(shè)，對心理健康也越來越重視。但是仍有一些短板或者不足：

首先，我國心理健康的醫(yī)療資源依然不足，并且分布不均。在北上廣一線大都市，我們心理治療的資源和國外相比差別并不是很大，但是在西部、在基層，就非常不充分。當(dāng)?shù)鼐用袢绻行睦韱栴}，就很難及時得到救助。

每個人一生中都可能遭遇心理問題，每個人都可能隨時需要心理幫助。所以我們需要統(tǒng)籌分配現(xiàn)有的心理衛(wèi)生醫(yī)療資源，對偏遠(yuǎn)地區(qū)加大扶持力度，促進(jìn)不同地區(qū)的協(xié)調(diào)發(fā)展，盡可能地形成“全人群覆蓋、對高危人群重點關(guān)注”的防治體系。

我們國家人口基數(shù)大、精神心理問題的人員覆蓋面也廣，需要的心理健康專業(yè)人員應(yīng)該比發(fā)達(dá)國家更多。但是實際上，我們心理健康專業(yè)服務(wù)人員的比例只有發(fā)達(dá)國家的1/10。

這是我們的另一個短板，但是我們可以利用一些優(yōu)勢資源“堵”上它。比如，我們可以利用好互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)平臺，開展遠(yuǎn)程會診，讓北上廣的大專家?guī)椭】h城的心理患者。這也是行之有效的方法。

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陸林院士：疫情將影響人類心理20年！“新冠疲勞”如何調(diào)整？

2022-05-26 來源：網(wǎng)易

中國科學(xué)院院士、精神病學(xué)與臨床心理學(xué)家、世界衛(wèi)生組織新冠肺炎全球研究專家組成員陸林教授指出，新冠肺炎疫情對人類精神心理健康的影響至少要持續(xù)20年以上。

到2021年底，新冠肺炎疫情導(dǎo)致全球增加了7000萬抑郁癥患者、9000萬焦慮癥患者，失眠患者可能增加了幾億，給人類的心理健康帶來了重大影響。

心理健康

什么是心理健康？陸林院士表示，對心理健康進(jìn)行評估時，要從主觀幸福感、自我效能、自主性、才能、代際關(guān)系、智力潛能和情感潛能的自我實現(xiàn)能力等多個方面進(jìn)行考慮。

具體來講，就是能保持對工作較深厚的興趣和求知欲望；能保持正確的自我意識，接納自我；能夠調(diào)節(jié)與控制情緒并保持良好的心境；能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力；能保持和諧的人際關(guān)系；能保持完整統(tǒng)一的人格品質(zhì)，這就是完美的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。

面對“新冠肺炎疫情對人類心理健康的影響至少持續(xù)20年”的情況下，我們該如何調(diào)節(jié)情緒、維護(hù)心理健康？

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陸林院士提出了4點建議：

1.要識別心理問題的信號

比如口腔潰瘍、心慌心悸、胸悶憋氣、胃脹胃痛、食欲下降等，這些都可能是工作生活壓力過大導(dǎo)致的。此外，壓力大還可能帶來一些心理上的異常，比如焦躁不安、注意力不集中、記憶力下降、心情持續(xù)低落、興趣減退、意志消沉……

2.要感知自己的情緒變化 適度控制、調(diào)整情緒

比如休假、與朋友溝通交流、參加體育活動、看一場電影等，這些都可能幫助我們調(diào)整情緒，家人、朋友的支持也能夠提高我們對挫折的承受力。

3.規(guī)律作息，保證充足睡眠和合理飲食，堅持體育鍛煉

小學(xué)生每天要睡夠十個小時，中學(xué)生每天要睡夠九個小時，高中生每天要睡夠八個小時，成年人建議晚上12點前睡覺，不要熬夜。熬夜可能會讓不良情緒變得越來越糟糕。

4.以科學(xué)理智的態(tài)度對待心理問題

出現(xiàn)心理問題、心理困擾時，要積極、主動、及時地尋求幫助，不要回避，也不用覺得不好意思。