? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?孫思邈：古代藥王 方書之祖
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2019-3-5 青野云麓
孫思邈（541年—682年，存在爭議，詳見正文“年齡爭議”目錄），京兆華原（今陜西省銅川市耀州區(qū)）人，唐代醫(yī)藥學(xué)家、道士，被后人尊稱為“藥王”。
孫思邈生于西魏大統(tǒng)七年（541年），自謂“幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”，孫思邈幼年嗜學(xué)如渴，知識(shí)廣博，只是后來身患疾病，經(jīng)常請(qǐng)醫(yī)生治療，花費(fèi)了很多家財(cái)，于是，他便立志從醫(yī)。
孫思邈少年好讀，天資聰明，7歲的時(shí)候，就認(rèn)識(shí)一千多字，每天能背誦上千字的文章，據(jù)《舊唐書》載，西魏大臣獨(dú)孤信對(duì)孫思邈十分器重，稱其為“圣童”。18歲時(shí)立志究醫(yī)，“頗覺有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟(jì)益”。到了20歲，就能侃侃而談老子、莊子的學(xué)說，精通道家典籍，被人稱為“圣童”，開始為鄉(xiāng)鄰治病。
北周靜帝時(shí)，楊堅(jiān)執(zhí)掌朝政，召孫思邈任國子博士，孫思邈無意仕途功名，認(rèn)為做高官太過世故，不能隨意，堅(jiān)決不接受，一心致力于醫(yī)學(xué)。
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隋開皇元年（581年），見國事多端，孫思邈隱居太白山中。他一方面下功夫鉆研醫(yī)學(xué)著作，一方面親自采集草藥，研究藥物學(xué)。認(rèn)真研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等古代醫(yī)書，同時(shí)廣泛收集民間流傳的藥方，熱心為人治病，積累了許多寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。他從理論到實(shí)踐，再由實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中提煉出新的醫(yī)藥學(xué)研究成果，以畢生精力撰成了醫(yī)學(xué)著作《千金要方》和《千金翼方》。
唐太宗即位后，召孫思邈入京師長安，見到他70多歲的人竟能容貌氣色、身形步態(tài)皆如同少年一般，十分感嘆，便道：“所以說，有道之人真是值得人尊敬呀！像羨門、廣成子這樣的人物原來世上竟是有的，怎么會(huì)是虛言呢？”太宗想授予孫思邈爵位，但被他拒絕了，仍回到鄉(xiāng)間為民醫(yī)病。
唐高宗顯慶四年（659年），孫思邈又被接到帝都，拜諫議大夫，這次他雖留住在長安，但仍不愿當(dāng)官。礙于情面就推薦了自己的徒弟劉神威，說徒弟好學(xué)，年輕有為，高宗就應(yīng)允后立即安排劉神威進(jìn)了太醫(yī)院。
上元元年（674年），孫思邈年高有病，懇請(qǐng)返回故里。高宗特賜他良駒等物，還有已故的鄱陽公主的宅邸居住。當(dāng)時(shí)的名士宋令文、孟詵、盧照鄰等文學(xué)大家都十分尊敬孫思邈，以待師長的禮數(shù)來侍奉他。
孫思邈一生勤于著書，晚年隱居于故里京兆華原（今陜西省銅川市耀州區(qū)）五臺(tái)山（藥王山）專心立著，直至白首之年，未嘗釋卷。
唐永淳元年（682年），孫思邈與世長辭，享年142歲。留下遺囑：要薄葬，不要焚燒那些紙?jiān)年庨g器物，祭祀時(shí)不宰殺牲畜。
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主要成就
醫(yī)術(shù)
孫思邈不僅精于內(nèi)科，而且擅長婦科、兒科、外科、五官科。在中醫(yī)學(xué)上首次主張治療婦女兒童疾病要單獨(dú)設(shè)科，并在著作中首先論述婦、兒醫(yī)學(xué)，聲明是“崇本之義”。他非常重視婦幼保健，著《婦人方》三卷，《少小嬰孺方》二卷，置于《千金要方》之首。在他的影響之下，后代醫(yī)學(xué)工作者普遍重視研究婦、兒科疾病的治療技術(shù)。
孫思邈非常重視預(yù)防疾病，講求預(yù)防為先的觀點(diǎn)，堅(jiān)持辨證施治的方法，認(rèn)為人若善攝生，當(dāng)可免于病。只要“良醫(yī)導(dǎo)之以藥石，救之以針劑”，“體形有可愈之疾，天地有可消之災(zāi)”。并提出“存不忘亡，安不忘?！?，強(qiáng)調(diào)“每日必須調(diào)氣、補(bǔ)瀉、按摩、導(dǎo)引為佳，勿以康健便為常然?！彼岢v求個(gè)人衛(wèi)生，重視運(yùn)動(dòng)保健，提出了食療、藥療、養(yǎng)生、養(yǎng)性、保健相結(jié)合的防病治病主張。
孫思邈很重視研究常見病和多發(fā)病。如山區(qū)人民由于食物中缺碘，易患甲狀腺腫大?。ㄋ追Q粗脖子），他認(rèn)為這種病是由于山中的水質(zhì)不潔凈引起的，所以就用海藻等海生植物和動(dòng)物的甲狀腺來治療，具有較好的效果。他對(duì)腳氣病作了詳細(xì)的研究，首先提出用谷白皮煮粥常服可以預(yù)防，所選擇的治療腳氣病的藥物含有豐富的維生素B1，效果很好。在長期的實(shí)踐中，孫思邈還總結(jié)出治療痢疾、絳蟲、夜盲等病癥的特效藥方。在太白山中居住時(shí)，孫思邈親自采集藥材，研究藥物性能。他認(rèn)為適時(shí)采藥極為重要，早則藥勢未成，晚則藥勢已竭，依據(jù)豐富的藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)，確定出233種中藥材適當(dāng)采集的時(shí)節(jié)。
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孫思邈對(duì)針灸術(shù)也頗有研究，著有《明堂針灸圖》，以針灸術(shù)作為藥物的輔助療法。他認(rèn)為“良醫(yī)之道，必先診脈處方，次即針灸，內(nèi)外相扶，病必當(dāng)愈?！狈e極主張對(duì)疾病實(shí)行綜合治療。
在研究醫(yī)學(xué)的過程中，孫思邈把硫磺、硝石、木炭混合制成粉，用來發(fā)火煉丹，這是中國現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早的關(guān)于火藥的配方。他在所著《丹經(jīng)內(nèi)伏硫黃法》一文中，記述了伏火硫黃法的制作方法。
孫思邈還對(duì)良醫(yī)的診病方法做了總結(jié)：“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方。“膽大”是要有如赳赳武夫般自信而有氣質(zhì)；“心小”是要如同在薄冰上行走，在峭壁邊落足一樣時(shí)時(shí)小心謹(jǐn)慎；“智圓”是指遇事圓活機(jī)變，不得拘泥，須有制敵機(jī)先的能力；“行方”是指不貪名、不奪利，心中自有坦蕩天地?！?/span>
在臨床實(shí)踐中，孫思邈總結(jié)出了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，如“阿是穴”和“以痛為腧”的取穴法，用動(dòng)物的肝臟治療夜盲癥，用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫，用牛乳、豆類、谷皮等防治腳氣?。粚?duì)于孕婦，提出住處要清潔安靜，心情要保持舒暢，臨產(chǎn)時(shí)不要緊張；對(duì)于嬰兒，提出喂奶要定時(shí)定量，平時(shí)要多見風(fēng)日，衣服不可穿得過多等等。這些主張，時(shí)至今日仍有現(xiàn)實(shí)意義。
孫思邈對(duì)古典醫(yī)學(xué)有深刻的研究，對(duì)民間驗(yàn)方十分重視，一生致力于醫(yī)學(xué)臨床研究，對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸各科都很精通，有二十四項(xiàng)成果開創(chuàng)了中國醫(yī)藥學(xué)史上的先河，特別是論述醫(yī)德思想、倡導(dǎo)婦科、兒科、針灸穴位等都是前人未有。
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1．醫(yī)學(xué)巨著《千金方》是中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書，被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”；
2．第一個(gè)完整論述醫(yī)德的人；
3．第一個(gè)倡導(dǎo)建立婦科、兒科的人；
4．第一個(gè)麻風(fēng)病專家；
5．第一個(gè)發(fā)明手指比量取穴法；
6．第一個(gè)創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》；
7．第一個(gè)將美容藥推向民間；
8．第一個(gè)創(chuàng)立“阿是穴”；
9．第一個(gè)擴(kuò)大奇穴，選編針灸驗(yàn)方；
10．第一個(gè)提出復(fù)方治??；
11．第一個(gè)提出多樣化用藥外治牙??；
12．第一個(gè)提出用草藥喂牛，而使用其牛奶治病的人；
13．第一個(gè)提出“針灸會(huì)用，針?biāo)幖嬗谩焙皖A(yù)防“保健灸法”；
14．系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人；
15．第一個(gè)提出并試驗(yàn)成功野生藥物變家種；
16．首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法；
17．首用胎盤粉治?。?/span>
18．最早使用動(dòng)物肝治眼病，動(dòng)物肝富含維生素A
19．第一個(gè)治療腳氣病并最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預(yù)防腳氣病和腳氣病的復(fù)發(fā)，比歐洲人早一千年，彀樹皮富含維生素B1；
20．首創(chuàng)以砷劑（雄黃等）治療瘧疾病，比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年；
21．第一個(gè)提出“防重于治”的醫(yī)療思想；
22．首用羊饜（羊甲狀腺）治療甲狀腺腫；
23．是中國歷史上第一位深入民間，向群眾和同行虛心學(xué)習(xí)、收集校驗(yàn)秘方的醫(yī)生；
24．第一個(gè)發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)。
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醫(yī)書《千金要方》和《千金翼方》
孫氏認(rèn)為“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”，故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。他汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于臟腑的學(xué)說，在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實(shí)為中心的雜病分類辨治法；在整理和研究張仲景《傷寒論》后，將傷寒歸為十二論，傷寒禁忌十五條，為后世研究《傷寒雜病論》提供了可循的門徑，尤其對(duì)廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法，開后世以方類證的先河。
《千金要方》三十卷，全書合方、論五千三百首，集方廣泛，內(nèi)容豐富，書中內(nèi)容既有診法、證候等醫(yī)學(xué)理論，又有內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科；分二百三十二門，已接近現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的分類方法。既涉及解毒、急救、養(yǎng)生、食療，又涉及針灸、按摩、導(dǎo)引、吐納，可謂是對(duì)唐代以前中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一次很好的總結(jié)?！肚Ы鹨健肥侵袊拼t(yī)學(xué)發(fā)展中具有代表性的巨著，對(duì)后世醫(yī)學(xué)特別是方劑學(xué)的發(fā)展，有著明顯的影響和貢獻(xiàn)；并對(duì)日本、朝鮮醫(yī)學(xué)之發(fā)展也有積極的作用?！肚Ы鹨健肥侵袊钤绲尼t(yī)學(xué)百科全書，從基礎(chǔ)理論到臨床各科，理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料，一類是民間單方驗(yàn)方，時(shí)至今日，很多內(nèi)容仍起著指導(dǎo)作用?！肚Ы鹨健肥菍?duì)方劑學(xué)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)。書中收集了從張仲景時(shí)代直至孫思邈的臨床經(jīng)驗(yàn)，歷數(shù)百年的方劑成就，特別是源流各異的方劑用藥，顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖。
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《千金翼方》三十卷，是孫思邈晚年著作，系對(duì)《千金要方》的全面補(bǔ)充。全書分一百八十九門，合方、論、法二千九百余首，內(nèi)容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、補(bǔ)益、中風(fēng)、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個(gè)方面，尤以治療傷寒、中風(fēng)、雜病和瘡癰最見療效。書中收載的800余種藥物當(dāng)中，有200余種詳細(xì)介紹了有關(guān)藥物的采集和炮制等相關(guān)知識(shí)。尤其值得一提的是，書中將晉唐時(shí)期已經(jīng)散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中，單獨(dú)構(gòu)成九、十兩卷，成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作，對(duì)于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動(dòng)作用。
醫(yī)德
孫思邈重視醫(yī)德，不分“貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智”，皆一視同仁。聲言“人命至重，有貴千金”。他認(rèn)為，醫(yī)生須以解除病人痛苦為唯一職責(zé)，其它則“無欲無求”，對(duì)病人一視同仁“皆如至尊”，“華夷愚智，普同一等”。他身體力行，一心赴救，不慕名利，用畢生精力實(shí)現(xiàn)了自己的道家醫(yī)德思想，是中國醫(yī)德思想的創(chuàng)始人。孫思邈的名著《千金方》中，也把“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題，重點(diǎn)討論。而他本人，也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的代表人物之一。
孫思邈具有高尚的醫(yī)德，一切以治病救人為先。他關(guān)心人民的疾病痛苦，處處為患者著想，對(duì)前來求醫(yī)的人，不分高貴低賤、貧富老幼，親近疏遠(yuǎn)，皆平等相待。他出外治病，不分晝夜，不避寒暑，不顧饑渴和疲勞，全力以赴。臨床時(shí)，精神集中，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不草率從事，不考慮個(gè)人得失，不嫌臟臭污穢，專心救護(hù)。特別是他提倡醫(yī)生治病時(shí)，不能借機(jī)索要財(cái)物，應(yīng)該無欲無求。他這種高尚的醫(yī)德，實(shí)為后世之楷模，千余年來，一直受中國人民和醫(yī)學(xué)工作者所稱頌，被尊稱為“藥王”。
孫思邈不用動(dòng)物入藥。他說：“自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人呼！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。
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軼事典故
懸絲診脈
唐貞觀年間，太宗李世民的長孫皇后懷孕已十多個(gè)月不能分娩，臥床不起。雖經(jīng)不少太醫(yī)醫(yī)治，但病情一直不見好轉(zhuǎn)，大臣徐茂功便將孫思邈推薦給太宗。唐太宗便派遣使臣馬不停蹄，星夜奔赴華原縣，將孫思邈召進(jìn)了皇宮。
在封建社會(huì)，由于有“男女授受不親”的禮教束縛，醫(yī)生給宮內(nèi)婦女看病，大都不能夠接近身邊，只能根據(jù)旁人的口述，診治處方。孫思邈一面叫來了皇后身邊的宮娥采女細(xì)問病情，一面要來了太醫(yī)的病歷處方認(rèn)真審閱。他根據(jù)這些情況，作了詳細(xì)的分析研究。然后，他取出一條紅線，叫采女把線系在皇后右手腕上，一端從竹簾拉出來，孫思邈捏著線的一端，在皇后房外開始“引線診脈”了。
沒有多大工夫，孫思邈便診完了皇后的脈。吩咐采采女將皇后左手扶近竹簾，孫思邈看準(zhǔn)穴位猛扎了一針，皇后疼痛，渾身一顫抖。不一會(huì)兒，只聽得嬰兒呱呱啼哭之聲。唐太宗大喜，欲留孫思邈在朝執(zhí)掌太醫(yī)院，但他不愿在朝為官，立志漂泊四方為廣大人民群眾舍藥治病，并撰寫《千金方》濟(jì)世活人。于是他向太宗陳述了自己的志愿，婉絕了太宗賜給的官位。太宗不好強(qiáng)求挽留，御賜“沖天冠”一頂、“赫黃袍”一件、金牌一面、良馬一匹和千兩黃金、綢緞百尺。并大擺宴席，一來歡送孫思邈，二來慶賀皇后病愈生下皇子。但孫思邈又拒絕了太宗賜給的黃金綢緞。
唐太宗十分欣賞孫思邈，后來還曾親臨華原縣五臺(tái)山去拜訪孫思邈，并賜頌詞一首。今藥王山南庵內(nèi)還留有唐太宗御道、“拜真臺(tái)”、“唐太宗賜真人頌”古碑一通等。
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藥王醫(yī)龍
一日孫思邈出門，碰見一位穿白衣的少年，帶著許多隨從和馬匹，迎上前來拜謝孫思邈，說道：“小弟承蒙道長相救，父母想見見您。”孫思邈救的人多，也不記在心上，聽到此話也不當(dāng)什么回事。那少年再次懇切拜謝邀請(qǐng)，思邈只好上了他準(zhǔn)備好的馬，和他并駕齊行。那馬如飛，一會(huì)兒到了一處莊園。景色明媚，門庭氣派，望去儼然是王侯府第。
少年請(qǐng)孫思邈入內(nèi)，主人高高興興地上來迎接，嘴里謝道：“十分想念道長，所以派孩子來迎接。前不久，小兒偶然外出，突然被愚人傷害，全靠您脫衣救贖，保全性命。這兒我們的同族不少，都感激先生再生之恩。今天能面見道長，真是榮幸啊！”請(qǐng)孫思邈進(jìn)入內(nèi)堂。一位中年婦女領(lǐng)著個(gè)穿青衣的小孩出來，再三拜謝說：“這小孩兒呆頭呆腦，被人打傷，全仗道長救護(hù)才免一死?！彼煎氵@才想起曾經(jīng)救活一條小青蛇，不由疑問重重：這是什么地方？又見左右服侍的都是太監(jiān)婢女，侍從呼戴白袷帽的為“君王”，稱乎中年婦女為“妃子”，心中十分詫異，便悄悄問身邊的人，“這是什么地方？”回答說：“這是涇陽水府?！痹瓉砟恰熬酢?，是涇陽的龍王！龍王請(qǐng)來賓客僚屬，排下酒席，奏起音樂，宴請(qǐng)孫思邈。思邈推辭，說自己正辟谷服氣，只能喝幾杯酒。
在水府流連了三天，龍王問孫思邈想要點(diǎn)什么謝禮，孫思邈回答說：“本人居住山野，只喜好修道，冥想仙真鍛煉形神，眼中雖看到各種物事，心中卻沒有什么欲求。”龍王把美麗的輕綃和珍貴的珠子、黃金送給他，思邈堅(jiān)決辭謝不肯接受，龍王說：“道長是不把它們當(dāng)回事罷，可怎么報(bào)答您呢？”于是命兒子取來秘藏在龍宮的藥方三十篇交給思邈，說：“您是真正的有道之士，拿著它們可以濟(jì)世救人。”于是備好仆馬，送思邈回到所居的山上。
孫思邈對(duì)自己遇到的事十分驚異，試著用那三十篇醫(yī)方治病，效果都很神妙。后來，他編寫《千金方》三十卷，將龍宮之方編入書中。
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一針兩命
一次，孫思邈路遇一隊(duì)送葬之人，隊(duì)伍過后，地上的幾滴異樣鮮血引起了他的注意，連忙追上，尋問所以，原來棺內(nèi)裝著一位少婦，因難產(chǎn)而剛剛?cè)ナ?，孫思邈又一次俯身去嗅聞血跡，斷定此人或可一救，遂說服喪者的親人，同意打開棺槨，只見他找準(zhǔn)穴位，一針下去，片刻，少婦全身抽動(dòng)，慢慢蘇醒，順利生下一名男嬰。
虎守杏林
虎守杏林典故已有1300多年歷史，精研醫(yī)學(xué)并兼通佛典，被譽(yù)為“藥王”的唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈晚年曾云游于邱縣。觀其景物優(yōu)美，民風(fēng)淳樸，遂留連忘返客寓郊寺，懸壺行醫(yī)無欲求，施醫(yī)無類，師承董奉為人治病不收錢，不受謝，惟望患者病愈后在寺旁植杏樹三株，經(jīng)年植杏樹百畝，郁然成林，杏熟以杏易谷賑貧。此間，有虎伏跪求醫(yī)，孫思邈首創(chuàng)“虎撐”治愈金簪卡喉之疾，虎有靈性，不復(fù)危害人畜，感恩為其守護(hù)杏林并充當(dāng)藥王坐騎。藥王佩逝，虎繞寺哀嘯三日，不知去向。
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人物評(píng)價(jià)：
孫思邈終身不仕，隱于山林。親自采制藥物，為人治病。他搜集民間驗(yàn)方、秘方，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)及前代醫(yī)學(xué)理論，為醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)作出重要貢獻(xiàn)。后世尊其為“藥王”。?
孫思邈一生勤奮好學(xué)，知識(shí)廣博，深通莊、老學(xué)說，知佛家經(jīng)典，閱歷非常豐富，唐初著名文學(xué)家孟詵、盧照鄰等人對(duì)他皆以師尊之禮相待。
《千金要方》及《千金翼方》影響極大，這兩部著作被譽(yù)為中國古代的醫(yī)學(xué)百科全書，起到了上承漢魏，下接宋元的歷史作用。兩書問世后，備受世人矚目，甚至飄洋過海，廣為流傳。日本在天寶、萬治、天明、嘉永及寬政年間，都曾經(jīng)出版過《千金要方》，其影響可見一斑。
《千金要方》在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老方面做出了巨大貢獻(xiàn)。孫氏能壽逾百歲高齡，就是他在積極倡導(dǎo)這些方面的理論與其自身實(shí)踐相結(jié)合的效果。孫思邈的輝煌成就，生前就受到了人們的崇敬。人稱“藥王”，“藥圣”，隋、唐兩代都很器重他，知名人士亦多對(duì)他以禮事之。他去世后，人們?cè)谄涔示拥蔫b山畔，虞誠奉祀。喬世寧序中云：“鑒山香火，于關(guān)中為盛，雖華岳吳鎮(zhèn)弗逮焉?！睂O思邈在日本也享有盛譽(yù)，尤其是日本名醫(yī)丹波康賴和小島尚質(zhì)等對(duì)他十分崇拜。
宋徽宗敕封孫思邈為“妙應(yīng)真人”，明清時(shí)期被尊稱為“藥王”。